تاثیر دگزامتازون برپاسخدهی تخمدان در زنان نابارور بالای ۳۵ سال تحت درمان سیکل های ivf/icsi

Authors
abstract

مقدمه: پاسخدهی ضعیف تخمدان به داروهای گنادوتروپین تزریقی، در 26-9% سیکل های art اتفاق می افتد. با شروع پیری تخمدان، ذخیره تخمدان کاهش می یابد که عامل مهمی در کاهش پاسخ تخمدان به گنادوتروپینها می باشد؛ ولی گزارش های متعددی در مورد روش های احتمالی دیگر مؤثر در عملکرد گنادوتروپینها در تخمدان، نظیر استفاده از انواع گنادوتروپینها با دوز بالا، درمان توأم با هورمون رشد و گلوکوکورتیکوئیدها وجود دارد. در این مطالعه نقش دگزامتازون، به عنوان یکی از فاکتورهای مؤثر بر پاسخ تخمدانی، در بیماران نابارور مراجعه کننده به پژوهشکده رویان با سن بیش از 35 سال، در مقایسه با گروه کنترل بررسی گردید. مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی، 72 خانم نابارور مراجعه کننده به پژوهشکده رویان با سن بیش از 35 سال و تحت درمان با سیکل های ivf/icsi، انتخاب و به دو گروه شامل 36 خانم تقسیم شدند. در ابتدا در هر دو گروه fsh، lh، استرادیول، تستوسترون توتال، پرولاکتین و هورمون های تیروئیدی در روز سوم قاعدگی اندازه گیری شد. پروتکل طولانی مدت آگونیست gnrh، از روز 21 سیکل شروع شد. همزمان با شروع آگونیست gnrh، به شیوه سه سوکور به یک گروه دوقرص دگزامتازون وبه گروه دیگر 2 عدد پلاسبو داده شد. پس از طی دو هفته و اطمینان از حصول سرکوب هیپوفیز، تحریک از روز دوم قاعدگی با روزی سه عدد آمپول hmg شروع شد که بر حسب نیاز بیمار، دوز دارو تغییر می یافت. بعد از رشد حداقل سه فولیکول با اندازه بیش از mm18 و اندازه گیری استرادیول سرم، میزان iu 10000 هورمون hcg به صورت عضلانی تزریق شد. دریافت اووسیت 38-36 ساعت بعد از تزریق hcg و تحت سونوگرافی واژینال انجام شد و بعد از 48 ساعت، جنین های حاصل از باروری تخمک ها به روش icsi/ivf، به داخل رحم انتقال یافتند. تعداد اووسیت های بدست آمده، تعداد جنین های حاصل و منتقل شده، تعداد آمپول های مصرفی hmg، غلظت استرادیول سرم در روز تزریق hcg و میزان حاملگی در دو گروه مقایسه شد. به منظور ورود اطلاعات از نرم افزار ( spss(11.5و برای تجزیه وتحلیل داده ها از روش آماریt- test و2استفاده شد و05/0p< به عنوان سطح معنی داری آماری تعریف شد. نتایج: بین دو گروه از نظر سن، مدت ناباروری، نمایه توده بدنی وآزمایشات هورمونی، متوسط تعداد اووسیت به دست آمده، درصد جنین های تشکیل شده و منتقل شده اختلاف آماری معنی داری وجود نداشت؛ اما تفاوت تعداد آمپول های hmg مصرفی(39/13±6/ 30 عدد) در گروه دگزامتازون در مقابل گروه پلاسبو (34/18±65/41 عدد) از نظر آماری معنی دار بود (05/0p<). بحث: اگرچه در تعداد اووسیت حاصل و بارور شده بین دو گروه دگزامتازون و پلاسبو تفاوت معنی داری وجود نداشت اما تعداد آمپول های مصرفی hmg در گروه تحت درمان با دگزامتازون به گونه معنی داری کمتر از گروه پلاسبو بود که می تواند موید نقش دگزامتازون در افزایش پاسخگویی بافت تخمدانی به گنادوتروپینها باشد. لذا در بیماران بالای 35 سال که احتمال پاسخ ضعیف تخمدانی وجود دارد، علاوه بر پروتکل استاندارد، به کارگیری دگزامتازون به عنوان درمان ضمیمه ای توصیه می شود.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی تاثیر مشاوره مشارکتی ناباروری بر استرس درک شده زنان نابارور تحت درمان با IVF

مقدمه: ناباروری یک بحران در زندگی است که می‌تواند موجب ایجاد استرس روانی شدید در زوجین شود. راه‌های گوناگونی برای اداره استرس این زوجین پیشنهاد شده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر مشاوره مشارکتی ناباروری بر استرس درک شده زنان نابارور تحت درمان با IVF در شهر مشهد انجام شد.   روش‌کار: در این کارآزمایی بالینی 60 زن با ناباروری اولیه از مرکز تحقیقات ناباروری منتصریه مشهد در سال 1388 به روش نم...

full text

مقایسه و بررسی تاثیر درمان های هورمونی در زنان نابارور بر شاخص های پریودنتال 85 – 1384

  مقدمه: ژنژیویت و پریودنتیت از بیماری های شایع دهان و دندان می باشند. عامل اولیه و فاکتور اصلی بیماری وجود پلاک باکتریال بر روی سطح دندان بر اثر عدم رعایت بهداشت صحیح دهان و دندان می باشد. یکی از عوامل ثانویه آن بهم خوردن بالانس هورمونی در خون است، که موجب پیشرفت التهابات و ناراحتی پریودنتال در اشخاصی که زمینه مساعد دارند می شود. با توجه به شیوع چشمگیر بیماری های پریودنتال و مشکلاتی که این بیم...

full text

مقایسه کیفیت زندگی در زنان نابارور تحت درمان لقاح آزمایشگاهی IVF)) و زنان بارور

مقدمه: ناباروری در سراسر جهان به عنوان یک تجربه­ی استرس­زا شناخته شده است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه کیفیت زندگی در زنان نابارور تحت درمان IVF و زنان بارور در شهر رشت انجام شد. روش­کار: در این پژوهش، 275 زن مراجعه­کننده به موسسه ناباروری مهر رشت از تیر تا آبان سال 1395 انتخاب شدند و به سئوالات جمعیت­شناختی و پرسش­نامه کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی (WHOQOL- BREF) پاسخ دادند. تحلیل داده­ها با آ...

full text

مقایسه کیفیت زندگی و بهزیستی اجتماعی در زنان نابارور تحت درمان لقاح آزمایشگاهی و زنان بارور

پژوهش حاضر با هدف مقایسه کیفیت زندگی و بهزیستی اجتماعی در زنان نابارور تحت درمان لقاح آزمایشگاهی و زنان بارور انجام شد. این مطالعه توصیفی از نوع علی مقایسه‌ای بود. جامعه پژوهش زنان مراجعه‌کننده به مرکز ناباروری شهر زاهدان در فصل‌های بهار و تابستان سال 1397 بودند که از میان آنان 60 نفر با روش نمونه‌گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. همچنین 60 زن بارور که با آنها همتا شدند به‌عنوان نمونه جهت مقایسه ان...

full text

درمان اندومتریوز در زنان نابارور لاپاراسکوپی شده

سابقه و هدف: حدود 50-25% خانم های نابارور و 10-3% خانم ها در سنین باروری به اندومتریوز مبتلا هستند. تشخیص قطعی اندومتریوز لاپاراسکوپی می باشد. در این بررسی فراوانی نسبی اندومتریوز، شدت بیماری و برنامه ریزی درمانی این بیماران بسته به شدت بیماری مورد ارزیابی قرار گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت سرشماری از اطلاعات پرونده 221 بیمار نابارور لاپاراسکوپی شده در طی سال های 80-1377 مراجعه کننده ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
journal of reproduction and infertility

جلد ۵، شماره ۴، صفحات ۳۰۸-۳۱۵

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023